Temos aqui uma lista das oito dimensões sugeridas a serem exploradas para investigar a qualidade do sistema de saúde. A idéia é escolher uma - ou no máximo duas - a fim de apontarmos as fragilidades e as fortalezas do sistema de saúde em seu município.

Roteiro para investigação da qualidade do sistema de saúde
Sexo:
Idade:
Raça/cor:
Estudou até onde:
Ocupação:

Acesso- Existe serviço de saude do SUS perto da tua casa, onde voce pode ir a pé?
Em caso de não – O serviço de saúde do SUS mais próximo fica a quanto tempo de onibus ou de carro ou de trem?
Fale se esse serviço, é um posto, saude da família, hospital….
Esse serviço tem atendimento todos os dias da semana? Sabados e domingos também? Funciona de manhã , de tarde e de noite? Atende qualquer um que chega? Tem que apresentar comprovante de residência para ser atendido? So atende quem tem consulta marcada?

Porta de entrada – Voce pode procurar o serviço de saúde do SUS mais próximo da tua casa, sempre que tem um novo problema? Voce é atendido no mesmo dia? Quantos dias leva para voce ser atendido cada vez que tem um problema novo?
Voce fala do teu problema num lugar reservado ou perto de outras pessoas?

Vínculo – No serviço de saude do SUS onde voce se trata, o dia de retorno é sempre marcado depois da consulta?Voce se trata há quanto tempo? Voce sabe o nome do médico e dos profissionais de saude que te atendem? Eles te chamam pelo teu nome? Voce se sente a vontade com eles para contar a maioria dos teus problemas? Voce gosta dos profissionais que te atendem?Voce acha que osprofissionais que te atendem gostam de voce?Voce gosa da forma com que o serviço esta organizado?

Integralidade – Quando voce é atendido os profissionais preocupam-se em saber se voce esta triste ou contente ou se esta com algum problema com familiares, vizinhos…? Eles perguntam se voce esta com algum problema de dinheiro ou para se alimentar?Quando alguém precisa fazer exames que não tem onde voce é atendido,tem um lugar garantido para fazer? Quando alguém precisa tem um lugar garantido para consulta com especialistas, como cardiologista, oftalmologista (médico de vista), ortopedista, fisioterapeuta…?Quando uma pessoa precisa de internação tem um hospital certo para ela se internada?Quando uma pessoa esta de cama em casa não pode ir ao posto se consultar, o médico e a enfermeira fazem consulta na casa do doente?

Coordenação do cuidado - Quando voce vai ao posto onde se trata voce é atendido na maioria das vezes pelos mesmos profissionais?Todo teu atendimento é anotado sempre na mesma ficha (prontuário)?Quando voce é encaminhado para uma consulta com o especialista (cardio, oftalmo…) ele entrega um laudo ou ficha ou guia para voce entregar no serviço onde voce é sempre atendido?

Enfoque familiar - Os profissionais que te atendem perguntam sobre a tua família? Eles perguntam quantas pessoas trabalham na família, quanto ganham, quem esta doente, quem esta sadio?Eles perguntam se onde voce mora tem agua encanda e rede de esgoto?Eles perguntam quantos comodos tem a tua casa? Quantos dormem em cada quarto? Eles perguntam se existe violência dentro de casa?perguntam se existe na familia alguém alcoolatra ou usuário de drogas?

Orientação para a comunidade - Os profissionais quando te atendem perguntam no que voce trabalha? Perguntam sobre as doenças existentes onde voce mora? Perguntam se existe violência no local?

Formação profissional - Na tua opinião os profissionais que te atendem estão preparados para perguntar sobre tua família, sobre o local onde voce trabalha e onde voce mora, sobre a presença de violencia em casa ou violência na comunidade, sobre presença de alcoolismo ou uso de drogas na família, sobre a tua alegria ou tristeza, sobre problemas de dinheiro e ou de alimentação? Em caso de sim- Quando perguntam eles estão preparados para conversar e orientar para os problemas? Voce acha que os profissionais que te atendem estão preparados pra tratar as doenças que voce tem? 

Município:
Bairro:
Entrevistador:
Data da entrevista:


A 57ª Sessão da Comissão sobre o Status da Mulher terminou na sexta-feira (15), em Nova York, com um acordo assinado por mais de 130 Estados-Membros sobre a prevenção e eliminação de todas as formas de violência contra as mulheres e meninas.

Representantes da ONU elogiaram o acordo, considerado histórico, e pediram aos governos que traduzam o resultado em ações concretas para proteger e promover os direitos humanos e liberdades fundamentais das mulheres.

“A violência contra as mulheres é uma violação hedionda dos direitos humanos, uma ameaça global, uma questão de saúde pública e um ultraje moral”, afirmou o Secretário-Geral da ONU, Ban Ki-moon, em um comunicado.

O documento final do evento condena nos termos mais fortes a violência generalizada contra mulheres e meninas. É a primeira vez que os participantes da Comissão, que desde 2003 debate a violência contra as mulheres, conseguiram concordar em um plano.

O texto aprovado tem foco na prevenção e resposta à violência, através da educação e sensibilização, assim como uma ênfase na redução das desigualdades de gênero nas esferas política, econômica e social. O atendimento às vítimas e o fim da impunidade também são destacados no documento, que também reconhece a necessidade de proteger o direito à saúde sexual e reprodutiva das mulheres.

“Ao adotar este documento, os governos deixaram claro que a discriminação e a violência contra as mulheres e meninas não tem lugar no século 21?, observou um comunicado emitido pela Entidade das Nações Unidas para a Igualdade de Gênero e o Empoderamento das Mulheres (ONU Mulheres).


Oficina do grupo de Mulheres Yalodês
Durante o processo de reflexão, ancorado em documentos científicos, sobre Atenção Básica/Primária em Saúde, o conceito que mais se aproxima do pensamento das mulheres que participam do projeto Yalodês será apresentado a seguir:

- Cuidado de saúde baseado na comunidade, COM perspectiva de alteração dos demais níveis do sistema de saúde (para onde ser encaminhado e onde os insatisfeitos poderão ser atendidos), como requer a abordagem mais ampla da APS/ABS.

- Primeiro nível de contato dos indivíduos e da comunidade com o sistema de saúde com pouca ênfase nos demais princípios que orientam o cuidado de saúde (aspectos biológico, psicológico e social).

- Somente núcleo de um conjunto de serviços de saúde, sendo estabelecido o "MÁXIMO" de atividades consideradas essenciais que os serviços de saúde devem prover, NÃO podendo haver a exclusão de outros elementos importantes (equipe multidisciplinar) para o cuidado em saúde.


Em relação ao pensamento que melhor representa a visão dos governantes sobre Atenção Básica/Primária em Saúde, as mulheres consideraram predominante:

- Cuidado de baixo custo, visto como caminho relativamente barato para desenvolver sistemas de saúde, principalmente em países pobres. 

Autoria coletiva 


NÓS MULHERES SOMOS INCRÍVEIS 

Não broxamos. Temos um dia internacional. Podemos sentar de pernas cruzadas, porque não dói. Podemos usar tanto rosa quanto azul. Temos prioridades em boates ou em qualquer outro lugar... A idade não atrapalha no nosso desempenho sexual. Se somos traídas somos vítimas, se traímos eles são cornos. Sempre sabemos que o filho é nosso. Não pagamos a conta, no máximo rachamos. Mulher de embaixador é embaixatriz, homem de embaixatriz não é nada. Nós saímos pra curtir e não pra pegar, isso é só uma conseqüência.
E por último: fazemos T U D O que um homem pode fazer só que com um detalhe:
De Salto Alto.


Estamos vivendo em tempos de violência e todo cuidado é pouco. Sempre que estimulo alguém a uma denuncia ou quando eu mesmo faço, procuro analisar todos os riscos e me cercar de cuidados.
Não vamos nos arriscar!


"Mulheres foram estimuladas a olhar sempre para dentro de casa"
Para a psicóloga, essa imagem da mulher que cuida do lar ainda prevalece e não apenas para os homens, mas também para as próprias mulheres. "Muito homens se acomodaram achando que as tarefas de casa ainda são uma obrigação essencialmente feminina e também tem muito a ver com a maneira com que elas se colocam na relação assumindo esses afazeres. Mas eles têm que se disponibilizar para esse novo modelo na relação", comenta a psicóloga.
Ainda na avaliação da psicóloga, culturalmente as mulheres foram estimuladas a olhar sempre para dentro de casa e dos seus próprios sentimentos e emoções. "Esse passo para a liberdade feminina foi árduo e levou muito tempo. As mulheres estão acostumadas a lidar com as emoções e a fazer reflexões. Este caminho de olhar para o interno da casa e, psicologicamente, para o seu mundo interno e emocional é algo novo para os homens. Eles não tiveram muito estímulo cultural ao cuidar, ao 'maternalizar' o olhar às necessidades da mulher e enxergar essas necessidades é partilhar as tarefas", comenta.
Algo está mudando
O casal Ettore Bovo e Aline Nunes, ambos com 25 anos, jogam como um time quando o assunto é a divisão das tarefas da casa. Namorados há sete anos, eles moram juntos há apenas um mês e já haviam estabelecido que o trabalho doméstico seria dividido entre os dois. "Costumamos dizer que jogamos em time. Enquanto um lava a louça, o outro varre a casa, por exemplo. Dividimos as tarefas para um não sobrecarregar o outro até porque estudamos e trabalhamos. Isso de só a mulher cuidar da casa é coisa de uma sociedade ainda travada", acredita o analista de sistemas.
Ainda segundo a pesquisa "Tempo de Mulher", a massa de renda dos homens cresceu 45% ao passo que a das mulheres 83% nos últimos 10 anos. Apenas no final de 2013, a massa de renda delas deve atingir 1,1 trilhão de reais, cifra equivalente ao PIB da Suécia ou da Bélgica.                                         
  Segundo dados inéditos do estudo "Tempo de Mulher", elaborado pelo Instituto Data Popular, 50% dos homens brasileiros acham que as mulheres têm que cuidar da casa. Uma opinião compartilhada por 51% das mulheres consideradas maduras (com idade entre 48 a 60 anos). Já entre as brasileiras mais jovens, com idade entre 18 a 30 anos, esta é uma realidade cada vez menos desejada. Apenas 40% delas concordam com isso. A grande maioria quer um novo papel dentro do lar.


COMPANHEIRAS YALODÊS, CHEGAMOS AO MÊS DEDICADO A NÓS MULHERES, OH, QUE COISA MAIS BONITA, MULHERES SENDO HOMENAGEADAS NOS ESPAÇOS DE PODER! OH! MEDALHAS E DIPLOMAS EM QUANTIDADE. POREM, SERÁ QUE ESSE DIA FOI CRIADO PRA ISSO? SOMOS HOMENAGEADAS NO DIA DAS MÃES, COMO RAINHAS DO LAR OH! NO DIA DA AVÒ, DA SOGRA, DA ENFERMEIRA, DA PROFESSORA E ETC...MAS, NESSE DIA ESPECIALMENTE, ME SINTO MAL AO VER TANTAS HOMENAGENS E POUCO CUMPRIMENTO DE DIREITOS CONQUISTADOS POR NÓS AO LONGO DE UMA CAMINHADA DE LUTAS E ATRITOS COM OS MAIS VARIADOS GRUPOS COMEÇANDO PELA FAMILIA. GOSTARIA DE NESTA DATA ESTAR LEMBRANDO AS AUTORIDADES: A PRECARIEDADE NO ATENDIMENTO A SAUDE, A FALTA DE BANHEIROS NAS ESTAÇÕES DO METRÔ, A FALTA DE RESPEITO E OS DEBOCHES NO TRÂNSITO, A FALTA DE CRECHES PARA NOSSAS CRIANÇAS, PARA ALGUMAS, QUE MORAMOS EM DETERMINADAS AREAS A PESSIMA ILUMINAÇÃO, QUE FACILITA A AÇÃO DE MARGINAIS SEMPRE PRONTOS A ATACAR, TANTO MENINAS   COMO ADOLESCENTES DE ESCOLA, COMO OPERARIAS E TRABALHADORAS EM GERAL NO CAMINHO DO TRABALHO.TEMOS MUITO MAIS REIVINDICAÇÕES A FAZER, MAIS SE VERMOS ALGUMAS DESSAS SEREM ATENDIDAS JÁ ESTAREMOS CERTAS DE QUE AS NOSSAS COMPANHEIRAS NÃO DERAM SUAS VIDAS EM VÃO NAQUELA FABRICA EM CHAMAS!
PRA NÓS MULHERES QUE ABRAÇAMOS O PROJETO DE VIDA EM ABUNDANCIA QUE NOS FOI OFERECIDO POR JESUS; A PALAVRA É "FORÇA"


Em nosso encontro recente, uma frase foi dita como síntese: "É preciso que se entenda que a visão crítica pressupõe o conhecimento dos limites e dos riscos da atuação popular." Qual sua opinião sobre essa afirmação?


A médica Maria Aparecida aponta dados da saúde dos municípios de Belford Roxo, Magé e São João de Meriti.
Características do sistema de Atenção Primária de Saúde (APS/ABS)  e cobertura populacional
Belford Roxo, Magé e São João de Meriti - RJ
2012

Municípios

População total
Tipo
Ano
Existentes
Em construção
População coberta
% de cobertura
Belford Roxo
474.596

UBS*

2012
37
5
120.055
25,57%
ESF** (equipes)
33

113.850
24,12%
Magé
230.568
UBS*
2012
46
5
208.443
91,69%
ESF** (equipes)
60

207.000
90,40%
São João de Meriti
460.062
UBS*
2012
26
10
155.011
33,79%
ESF** (equipes)
43

148.350
32,29%
Fonte: Portal da Saúde MS/Acesso a Informação/Sala de apoio a gestão estratégica acessado em 26/02/2013
*UBS= Unidade Básica de Saúde e **ESF= Estratégia Saúde da Família